■ 화학물질관리법 시행규칙 [별지 제42호서식] <개정 2022. 1. 10.>
유해화학물질 취급시설 자체점검대장(양식)
점검연월일	점검시간 (00:00 ~ 00:00)	소속		점검자성명	서명
점검 항목			이상 유무		비고
① 유해화학물질의 이송배관ㆍ접합부 및 밸브 등 관련 설비의 부식 등으로 인한 유출ㆍ누출 여부			[ ] 문제없음 [ ] 자체점검 시 조치완료 [ ] 정밀 재점검 필요
② 고체 상태 유해화학물질의 용기를 밀폐한 상태로 보관하고 있는지 여부			[ ] 문제없음 [ ] 자체점검 시 조치완료 [ ] 정밀 재점검 필요
③ 액체ㆍ기체 상태의 유해화학물질을 완전히 밀폐한 상태로 보관하고 있는지 여부			[ ] 문제없음 [ ] 자체점검 시 조치완료 [ ] 정밀 재점검 필요
④ 유해화학물질의 보관용기가 파손 또는 부식되거나 균열이 발생하였는지 여부			[ ] 문제없음 [ ] 자체점검 시 조치완료 [ ] 정밀 재점검 필요
⑤ 탱크로리, 트레일러 등 유해화학물질 운반장비의 부식ㆍ손상ㆍ노후화 여부			[ ] 문제없음 [ ] 자체점검 시 조치완료 [ ] 정밀 재점검 필요
⑥ 물 반응성 물질이나 인화성 고체의 물 접촉으로 인한 화재ㆍ폭발 가능성이 있는지 여부			[ ] 문제없음 [ ] 자체점검 시 조치완료 [ ] 정밀 재점검 필요
⑦ 인화성 액체의 증기 또는 인화성 가스가 공기 중에 존재하여 화재ㆍ폭발 가능성이 있는지 여부			[ ] 문제없음 [ ] 자체점검 시 조치완료 [ ] 정밀 재점검 필요
⑧ 자연발화의 위험이 있는 물질이 취급시설 및 장비주변에 존재함에 따라 화재ㆍ폭발 가능성이 있는지 여부			[ ] 문제없음 [ ] 자체점검 시 조치완료 [ ] 정밀 재점검 필요
⑨ 누출감지장치, 안전밸브, 경보기 및 온도ㆍ압력계기가 정상적으로 작동하는지 여부			[ ] 문제없음 [ ] 자체점검 시 조치완료 [ ] 정밀 재점검 필요
⑩ 법 제14조제2항에 따라 환경부장관이 고시한 개인보호장구가 본래의 성능을 유지하는지 여부			[ ] 문제없음 [ ] 자체점검 시 조치완료 [ ] 정밀 재점검 필요
⑪ 유해화학물질 저장ㆍ보관설비의 부식ㆍ손상ㆍ균열 등으로 인한 유출ㆍ누출이 있는지 여부			[ ] 문제없음 [ ] 자체점검 시 조치완료 [ ] 정밀 재점검 필요
⑫ 방류벽, 트렌치(도랑 형식의 배수설비) 등 액체 유해화학물질의 누출확산을 방지하기 위한 집수시설이 본래의 성능을 유지하는지 여부			[ ] 문제없음 [ ] 자체점검 시 조치완료 [ ] 정밀 재점검 필요
비고 1. 비고란에는 자체점검 시 조치완료된 사항 또는 재점검이 필요한 사항을 적습니다. 2. 유해화학물질 취급시설 자체점검을 하려는 자는 양식의 점검 항목이 모두 포함된 별도의 서식을 사용할 수 있으며, 점검 항목이 모두 포함되어 있음을 명확하게 알 수 있도록 표기해야 합니다.
297㎜×210㎜[백상지 80g/㎡]